Клебсиелла — что это такое? 7 причин, 4 симптома, лечение

Клебсиелла – опасная бактерия, устойчивая практически ко всем видам антибиотиков и чрезвычайно трудно поддающаяся лечению. Это может привести к развитию тяжелой формы пневмонии, сепсиса и в конечном итоге к летальному исходу.

Klebsiella pneumoniae – грамотрицательная палочковидная бактерия из группы факультативных анаэробов. Энтеробактерии названы в честь ученого Эдвина Клебса. Один из шести ее вариантов был открыт в 1882 году немецким ученым Фридлендером, поэтому у него есть еще одно «название» — палочка Фридлендера.

У человека с сильным иммунитетом клебсиеллы есть в кишечнике, во рту, во влагалище, в составе здоровой микрофлоры. В небольшом количестве микроб присутствует на коже. При снижении защитных сил организма бактерия может начать бесконтрольное размножение, что вызывает осложнения.

Пути передачи «супер бактерии»

Бактерия передается пищеварительным и воздушно-капельным путем. В первом случае он попадает в организм с плохо обработанной пищей. После проникновения в пищеварительную систему микроб активизируется, что провоцирует признаки пищевого отравления.

Ведущим является воздушно-капельный механизм распространения. Инфицированный человек выделяет множество бактерий в окружающую среду во время кашля и чихания. Больной становится заразным в острый период пневмонии. По мере исчезновения симптомов риск передачи снижается.

Органы-мишени

В первую очередь от клебсиелл страдают легкие и органы желудочно-кишечного тракта (желудок и кишечник). Не исключено поражение носоглотки и миндалин. Реже микроб внедряется в слизистую оболочку органов мочеполовой системы.

Заболевания, которые вызывает клебсиелла

В зависимости от органа, поразившего клебсиеллезную пневмонию, заболевания, вызванные ею, будут различаться:

• острый гастрит;
• энтерит;
• острый бронхит и пневмония;
• ринит, фарингит, ларингит;
• бактериальный конъюнктивит;
• воспаление головного мозга;
• сепсис;
• цистит, уретрит;
• вагинит.

Это наиболее распространенные заболевания, вызываемые клебсиеллами. Его излюбленными местами для размножения являются легкие и носоглотка. Если человек не получит своевременную терапию, бактерии будут распространяться на другие органы и ткани.

Кто в группе риска?

Бактерии могут поражать организм любого человека, но чаще всего страдают люди с ослабленной иммунной системой. В группу риска входят инфицированные ВИЧ и больные раковыми опухолями, а также перенесшие химиотерапию. Дети дошкольного и младшего школьного возраста часто заражаются клебсиеллами.

Наибольшему риску подвержены пожилые люди и беременные женщины. Иммунитет у них ослаблен, а значит, микроб может активизироваться в любой момент. Дополнительными факторами риска являются: стресс, авитаминоз, переутомление.

Симптомы, в зависимости от поражения органов

В зависимости от того, какой орган был поражен микробом, симптомы заболевания будут различаться.

Верхние дыхательные пути

Размножение клебсиелл в носоглотке приводит к острому воспалительному процессу. У больного болит горло, развивается ринит, заложен нос. Больной дышит ртом.

При поражении миндалин они увеличиваются в размерах, возникают сильные боли, препятствующие нормальному приему пищи. При осмотре миндалин можно визуализировать на них белый налет в виде пятен.

Общие симптомы интоксикации классические: отсутствие аппетита, боли в теле, апатия, головная боль. Из-за сильного дискомфорта в горле человек отказывается не только от еды, но и от воды. Температура тела может достигать 39 градусов и выше, а может оставаться на уровне субфебрилитета.

Легкие

Если клебсиеллы начинают размножаться в легких, у человека развивается пневмония. Очаги воспаления могут быть как единичными, так и множественными.

На серьезное течение болезни указывают следующие симптомы:

• высокая температура тела;
• замораживание;
• боль в мышцах;
• боль в груди при попытке глубоко вдохнуть;
• кашель с выделением мокроты или без него. Он может быть зеленым или желтым. При отхаркивании человек ощущает дискомфорт в груди со стороны поражения;
• отказывается от еды;
• повышенное потоотделение;
• тошнота и рвота;
• головная боль и слабость;
• бессонница.

Если больной слишком поздно обращается за медицинской помощью, у него может развиться дыхательная недостаточность, основным признаком которой является одышка. Возникает не только при физических нагрузках, но и в состоянии покоя. Отсутствие лечения всегда приводит к развитию серьезных осложнений.

Система пищеварения

При активации клебсиелл в органах пищеварительной системы в первую очередь воспаляются слизистые оболочки желудка и кишечника. Больной жалуется на боли в животе, тошноту. Когда количество колонии увеличивается, это открывает двери для рвоты, диареи и метеоризма.

Боли в эпигастральной области и по ходу кишечника усиливаются после еды. Ухудшается аппетит, человек становится вялым.

При отсутствии лечения может развиться язвенная болезнь или язвенный колит с последующей перфорацией стенки органа и развитием перитонита.

Органы мочеполовой системы

При размножении клебсиелл во влагалище женщины отмечают дискомфорт и нетипичные выделения. Поражение мочевого пузыря приводит к болезненному мочеиспусканию, обесцвечиванию мочи, появлению в ней гнойных примесей. При своевременном начале терапии симптомы быстро стихают, осложнения не развиваются.

Клебсиелла у грудных детей

У грудных детей симптомы заболевания более выражены. Прежде всего, это касается температуры тела. У детей она всегда достигает высоких оценок.

Отравление организма сильное, всегда присутствуют тошнота, рвота, понос, признаки обезвоживания быстро нарастают. Ребенок проявляет беспокойство, все время плачет, отказывается от еды.

При проникновении клебсиелл на слизистую оболочку глаза у ребенка развивается конъюнктивит: усиливается слезотечение, появляется гной.

Лечение следует начинать как можно раньше. При комплексном подходе выздоровление у детей происходит быстрее, чем у взрослых.

Клебсиелла у беременных

Активация клебсиелл при беременности опасна как для самой женщины, так и для ребенка. Бактерия приводит к отравлению организма, что негативно сказывается на развитии плода.

Лечение антибиотиками при беременности противопоказано, поэтому беременным назначают максимально безопасные лекарства, способные бороться с микробом.

Какие анализы нужно сдать для выявления бактерии?

Симптомы активизации клебсиелл появляются через 1-2 недели после начала заболевания.

Для постановки диагноза можно попробовать следующие тесты:

• посев мочи LHC;
• анализ кала;
• анализ крови;
• LHC анализ мазка из зева;
• бак анализ мазка из цервикального канала.

Показатели нормы

Обсеменение рта и кишечника ребенка клебсиеллами происходит в течение нескольких дней после рождения. В норме количество бактерий не должно превышать 105.

У взрослых этот показатель ниже, он равен 85.

Если эти значения превысят норму, будет нарушен баланс микрофлоры, у человека разовьется воспаление. Решение о необходимости начала терапии должен принимать врач. Каждый случай индивидуален, так как увеличение количества бактерий не всегда свидетельствует о развитии заболевания.

Расшифровка анализов

Сравнивая полученные данные с нормой, врачи интерпретируют результат.

Анализ мочи

Вы должны учитывать несколько показателей одновременно. Если в поле зрения лаборанта находятся 1-2 клебсиеллы, это не является отклонением от нормы. На инфекцию мочевыделительной системы указывает значительное превышение числа.

Обязательно оценивают количество плоскоклеточных клеток и лейкоцитов. Если человек подвергся воздействию бактериальной инфекции, их уровень будет повышен.

Анализ кала

Уровень клебсиелл в кале выше 105 в 1 г будет свидетельствовать о поражении органов пищеварительной системы Количество микробов начнет увеличиваться постепенно, на ранних стадиях развития болезни симптомы отсутствуют. Они сильно проявляются только при быстром увеличении численности микробной флоры. Это включает:

• вздутие живота;
• немотивированная жажда;
• высокая температура тела;
• кишечная колика;
• понос со слизью и кровью.

Анализ крови

Значения выше 105 указывают на инфекцию. В сыворотке крови появляются антитела, которые организм будет вырабатывать в ответ на активизацию патогенной флоры.

Анализ мазка из зева

В норме клебсиеллы в глотке должны отсутствовать. Они способны жить в носоглотке, но их численность минимальна, поэтому обычные тесты их просто не узнают. При развитии заболевания увеличивается количество микробной флоры.

Анализ слизи из цервикального канала

При наличии клебсиелл в мазке, взятом из цервикального канала, необходима тщательная диагностика и лечение. В норме эти бактерии должны там отсутствовать.

Лечение клебсиеллы

Изделия медицинского назначения (лекарства, витамины, лекарственные средства) упоминаются исключительно в информационных целях. Мы не рекомендуем использовать их без назначения врача. Рекомендуемое чтение: «Почему нельзя принимать лекарства без назначения врача?».

При обнаружении клебсиелл в кале больного госпитализируют. Терапия должна быть комплексной, так как наличие клебсиелл в кале приводит к летальному исходу. Врач назначает лекарства для устранения основных симптомов болезни, для выведения отравления из организма. Обязательно сочетайте антибиотики, ферменты, витамины, бактериофаги и пробиотики.

Антибиотики

Тяжелое течение заболевания требует немедленного начала антибактериальной терапии. После уточнения вида инфекционного агента расстановку можно скорректировать. Не исключено одновременное назначение нескольких лекарственных средств. Их вводят внутримышечно, внутривенно или перорально.

Пробиотики

В случае легкой формы кишечной инфекции возможно амбулаторное лечение. Больному назначают бактериофаги и пробиотики. Параллельно ему следует принимать лактобактерии и бифидобактерии. Они подавляют активность патогенной флоры за счет увеличения количества полезных микробов.

Доза подбирается индивидуально. Если больной прошел полный терапевтический курс, то уже через месяц организм полностью восстановится, а симптомы расстройства кишечника исчезнут гораздо раньше.

Известный врач Комаровский отмечает, что наличие клебсиелл в кишечнике является вариантом нормы. Но для ограничения активности условно-патогенной флоры необходимо повышать иммунитет. Пробиотики хорошо справляются с этой задачей. Их могут принимать как взрослые, так и дети.

Применение бактериофагов

Бактериофаги – это микроорганизмы, которые при попадании в организм человека поглощают определенный вид микробов. При этом они не наносят вреда здоровью самого больного.

Имя	Состав	Противопоказания
Бактериофаг Klebsiella pneumonia	Содержит фильтрат фаголизата Klebsiella pneumoniae. Выпускается в виде раствора, дозировка 10 и 20 мл. Препарат можно использовать для выявления клебсиеллезной пневмонии во всех органах и тканях.	Непереносимость компонентов, входящих в состав препарата.
Пиобактериофаг поливалентный очищенный	Содержит фаголизат клебсиелл, стафилококков, стрептококков, синегнойной палочки и других бактерий, способных нанести вред здоровью человека. Препарат можно использовать для лечения клебсиелл любого органа или системы.	Отсутствующий

Бактериофаги — самые безопасные препараты для лечения бактериальных инфекций. Для них нет противопоказаний, они не оказывают негативного влияния на организм человека.

Средства для оральной регидратации

При тяжелом течении болезни, вызванной клебсиеллами, необходима пероральная регидратация. Показан больным с повышенной температурой тела, плохим аппетитом, признаками обезвоживания и интоксикации. Их вводят внутривенно, больным ставят капельницы с раствором Реамберина или Рингера.

Лечение у беременных и кормящих женщин

Для лечения бактериальной инфекции можно использовать только бактериофаги и пробиотики. Они безопасны для женщин и плода.

Осложнения и прогноз

Если лечение было начато вовремя, прогноз благоприятный. После выздоровления все системы быстро восстанавливаются, человек чувствует себя полностью здоровым.

Отсутствие терапии приводит к тому, что заболевание переходит в хроническую форму. Это грозит развитием осложнений, в том числе:

• нарушение дыхания;
• ХОБЛ;
• гастрит;
• язва;
• пиелонефрит;
• энтерит;
• фарингит, тонзиллит, ларингит.

Вывод

Клебсиеллы – условно-патогенные микробы, часто приводящие к развитию пневмонии. Чтобы избежать серьезных последствий для здоровья, следует обратиться к врачу сразу после появления первых симптомов.