Physical Address
304 North Cardinal St.
Dorchester Center, MA 02124
Препараты от коронавируса: схемы лечения
Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов обратитесь к врачу.
Содержание:
- Кратко, что такое COVID-19
- Коронавирус средство
- Фавипиравир (Авифавир)
- Дизайн ремешка
- Дексаметазон
- Лекарства от коронавируса в разработке
- Молнупиравир
- Ребиф (интерферон)
- Барицитиниб (ингибитор цитокинов)
- Рекомбинантный ACE-2
- Ивермектин
- Лекарства, эффективность которых не доказана
- Гидроксихлорохин от коронавируса
- Лопинавир и Ритонавир
- Экспериментальные методы лечения коронавируса
- Переливание плазмы крови от здоровых лиц
- Моноклональные антитела
- Фильтрация крови
- Ингаляционное поверхностно-активное вещество
- Полезные пищевые добавки
- Если у вас коронавирус, возможно, вам вообще не нужны лекарства!
- Схемы домашнего лечения
- Самые главные ошибки в домашнем лечении
- Как помочь себе дома?
- Последствия и проблемы у больных коронавирусом
- Как быстрее восстановиться?
- Температура 37 после выздоровления — что делать?
- Предупредительные меры
COVID-19 — потенциально серьезное инфекционное заболевание, вызываемое коронавирусом SARS-CoV-2. Первые данные о новой коронавирусной инфекции были переданы в ВОЗ 31 декабря 2019 года на основании данных о группе людей, заболевших вирусной пневмонией в городе Ухань Китайской Народной Республики.
На основании исходных данных были определены наиболее распространенные симптомы COVID-19:
Чуть позже сформировалась важная информация:
Во время пандемии COVID-19, объявленной ВОЗ в марте 2020 года, для лечения пациентов применялись препараты разных групп и свойств. Исследователи всего мира выявили отдельные препараты, положительно влияющие на состояние больного.
Изделия медицинского назначения (лекарства, витамины, лекарственные средства) упоминаются исключительно в информационных целях. Мы не рекомендуем использовать их без назначения врача. Рекомендуемое чтение: «Почему нельзя принимать лекарства без назначения врача?».
Лабораторные исследования подтвердили эффективность авифавира в подавлении активности SARS-CoV-2. Препарат получил официальное разрешение на применение для лечения инфекции COVID-19. Авифавир используется для лечения пациентов в стационаре. Общий курс противовирусной терапии составляет 10 дней и ранее при лабораторно подтвержденной гибели возбудителя (в случае двух последовательных отрицательных результатов ПЦР, выполненных с интервалом не менее суток).
23 сентября 2020 года компания Fujifilm опубликовала официальное заявление об эффективности препарата Авиган (действующее вещество фавипиравир). Результаты клинических испытаний III фазы с участием 156 пациентов показали, что введение препарата в экспериментальной группе сокращало длительность заболевания по сравнению с группой плацебо [1].
После регистрации «Авифавира» было проведено более крупное клиническое исследование с участием 940 пациентов. После курса препарата у 30% пациентов на ранней стадии COVID-19 наблюдалась полная элиминация вируса, показатели насыщения кислородом нормализовались в два раза быстрее, чем при стандартном противовирусном лечении.
По последним данным, «Авифавир» — эффективное российское средство против новой коронавирусной инфекции COVID-19.
Аналоги Фавипиравира — Авифавир, Арепливир, Коронавир. Стоимость упаковки Арепливира (40 шт.) — 4000 руб.
До применения Авифавира в некоторых клиниках России применялся препарат Артлегия (стоимость 50 000 р), препятствовавший развитию «цитокинового шторма» и поражению легких, сердца, легких и почек. Следует отметить, что Артлегия не является специфическим препаратом против коронавируса, а используется против ревматоидного артрита. Он не выпускается в виде таблеток, а представлен в виде инъекций.
*Несмотря на то, что Артлегия входит в список рекомендаций ВОЗ, при лечении Covid-19 предпочтение следует отдавать специализированному лекарству на основе фавипиравира.
Фармацевтическая компания Gilead Sciences запустила Веклюры на основе ремдесивира. Веклюры — первое лекарство от COVID-19. Активное вещество ингибирует процесс создания новых молекул вируса, внедряя его в геном вируса. Форма выпуска – раствор для внутривенных инъекций.
Россия выпускает собственные аналоги: Ремдеформ, Веклюри.
Подтверждение эффективности. Ученые установили способность Ремдесивира останавливать деление короновируса в здоровых клетках. Большое клиническое исследование показало, что пациенты, госпитализированные с COVID-19 и получавшие ремдесивир, выздоравливали быстрее. В среднем восстановительный период сократился с 15 дней до 11 [2].
Опровержение эффективности. 15 октября ВОЗ опубликовала заявление о сомнительной эффективности препарата Ремдесивир. Основанием для этого послужили результаты клинического исследования с участием 2750 пациентов, проходящих лечение от COVID-19 в стационаре. Полученные данные показали, что препарат не снижает смертность инфицированных пациентов, не влияет на продолжительность пребывания в стационаре. 19 ноября Всемирная организация здравоохранения исключила Ремдесивир из списка рекомендованных для лечения коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV- 2 [3].
Синтетический глюкокортикостероидный препарат, завоевавший популярность благодаря выраженным противовоспалительным свойствам. Наблюдения за пациентами с COVID-19 показывают, что применение дексаметазона снижает вероятность смерти на 30% у пациентов на ИВЛ, на 20% у нуждающихся в дополнительном кислороде [4].
Дексаметазон включен в протоколы лечения пациентов с коронавирусом, которые госпитализированы, подключены к аппаратам искусственной вентиляции легких и нуждаются в дополнительном кислороде.
В настоящее время ведутся исследования препаратов против COVID-19. Было показано, что некоторые лекарства эффективны против инфицированных клеток или животных. Продолжаются испытания на людях ряда препаратов, которых пока нет в аптечной сети.
Противовирусный препарат Молнупиравир показал высокую терапевтическую эффективность при тестировании на клетках и животных, инфицированных COVID-19. Результаты наблюдений дают надежду, что в скором времени препарат будет использоваться для лечения человека [5]. В октябре начался новый этап исследований, который покажет способность Молнупиравира влиять на выживаемость и выздоровление пациентов с коронавирусом.
Преимущества. Молнупиравир можно принимать внутрь в виде таблеток, в отличие от ремдесивира, который вводится только внутривенно.
Английская фармацевтическая компания Synairgen исследовала ингаляционную форму интерферона под торговой маркой SNG001. 20 июля было сделано заявление о том, что SNG001 снижает вероятность развития тяжелой формы у пациентов с установленным COVID-19. Выводы основаны на клинических наблюдениях за небольшой группой пациентов [6].
Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний проводит исследование фазы III комбинации Ребифа и Ремдесивира. Медицинское сообщество ожидает получить информацию о результатах в ближайшее время.
В ноябре были опубликованы данные о влиянии барицитиниба на выживаемость пациентов с тяжелым течением новой инфекции. Эти результаты были получены в ходе исследования, инициированного группой европейских врачей [7].
Несколько позже другая исследовательская группа провела эксперимент с комбинацией барицитиниба и ремдесивира. Выяснилось, что комбинированное действие обоих препаратов способствует более быстрому выздоровлению пациентов, чем применение только Ремдесивира.
Механизм заражения клеток начинается с того, что коронавирус SARS-CoV-2 внедряется в специфический белок (ACE-2) и блокирует геном клетки. Ученые разработали формулу искусственного белка ACE-2, который действует как приманка для коронавируса. Таким образом, возбудитель концентрируется на «фиктивных» клетках и не видит в организме уязвимых клеточных структур.
В настоящее время имеются положительные результаты работы с белками ACE-2, полученные при наблюдении за клетками. Исследования на животных и людях еще не проводились [8].
В течение десятилетий Ивермектин использовался как средство против паразитических червей, поражающих различные органы человека. Лабораторные тесты показали, что он может оказывать противовирусное действие против коронавируса SARS-CoV-2.
В апреле австралийские исследователи заявили, что ивермектин ингибирует культуры клеток коронавируса [9]. Во время лабораторных испытаний использовались очень высокие дозы вещества, которые у человека могут спровоцировать развитие опасных побочных эффектов.
В больнице Национального университета Сингапура проходят клинические испытания ивермектина на 5000 пациентов. Цель испытания — выяснить, способно ли вещество предотвратить заражение COVID-19. Промежуточные результаты еще не доказывают эффективность средства.
С начала пандемии в борьбе с коронавирусом применялись различные лекарства. Накопленный опыт врачей показал, что ряд препаратов не дает положительного результата.
Первые наблюдения за пациентами, получавшими гидроксихлорхолин, дали надежду на успешное лечение COVID-19. В марте ВОЗ начала клинические испытания для определения безопасности и эффективности гидроксихлорохина. К сожалению, результаты испытаний на обезьянах и мышах показали, что препарат не останавливает вирусную инфекцию.
Рандомизированные испытания на людях не доказали профилактические и лечебные свойства гидроксихлорохина против коронавируса. В одном из клинических испытаний пациентам вводили гидроксихлорохин сразу после подтверждения COVID-19. Результаты показали, что он не облегчает симптомы заболевания [10].
Установлено, что введение препарата пациентам с COVID-19 провоцирует развитие тяжелых неблагоприятных кардиальных симптомов.
Национальные институты здравоохранения исключили гидроксихлорохин из протоколов лечения коронавируса. Его можно использовать только в клинических экспериментах.
В лабораторных условиях удалось определить, что лопинавир и ритонавир подавляют репродукцию вируса SARS-CoV-2. Однако введение препаратов больным не дало положительных результатов. В настоящее время испытания лопинавира и ритонавира у пациентов с диагнозом COVID-19 приостановлены в соответствии с рекомендациями ВОЗ [11].
Высокие показатели заболеваемости и смертности от нового коронавируса привели к применению неспецифических мер.
Настоящим прорывом стала возможность использовать антитела, извлеченные из COVID-19, по отношению к больным. В ходе нескольких экспериментов удалось установить, что антитела, попадающие в сыворотку крови тяжелобольного коронавируса, включаются в иммунные реакции, которые организм запускает в борьбе за жизнь [12].
Такой подход к лечению коронавирусной инфекции может показать высокую эффективность, но нельзя исключать риск развития серьезных побочных симптомов. Исследования влияния антител на выздоровевших пациентов продолжаются и по сей день.
В образцах плазмы пациентов, выздоровевших от COVID-19, обнаружены миллиарды антител. Из них удалось выделить группу антител, получивших определение «моноклональные». С их помощью проводят исследования на клетках и животных, зараженных коронавирусом, в лабораторных условиях. На этапе доклинических наблюдений были получены результаты, подтверждающие способность моноклональных антител защищать организм от вируса SARS-CoV-2. Причем на ранней стадии заболевания антитела наиболее эффективно подавляют возбудителя.
Предварительные результаты исследования моноклональных антител у пациентов с COVID-19 опубликовала американская фармацевтическая компания Eli Lilly 16 сентября. Клинический эксперимент с участием 452 пациентов показал, что моноклональные антитела снижают вероятность госпитализации больных на 72%. В контрольной группе таких эффектов не наблюдалось.
Regeneron объявил 28 октября, что провел собственное клиническое испытание моноклональных антител с участием 799 пациентов с новым коронавирусом. В заключение было сказано, что комбинация двух типов моноклональных антител снижает потребность в визитах к врачу или в клинику на 57%. К сожалению, положительной динамики у пациентов с тяжелым течением COVID-19 зафиксировано не было.
Eli Lilly получила одобрение FDA 9 ноября на использование антител в форме бамланивимаба у пациентов с недавно идентифицированным вирусом. Стационарные больные не подходят.
Прибор Цитосорб очищает общий кровоток примерно 70 раз в течение 24 часов. Независимые исследования американских и китайских врачей показали, что Cytosorb эффективен при лечении тяжелых случаев коронавируса.
Изучение влияния фильтрации крови продолжается. Однако есть предположение, что Цитосорб не только очищает кровь от инфекционного агента, но и выводит полезные витамины, лекарства и эссенциальные элементы крови. В сентябре ВОЗ предупредила, что метод фильтрации нельзя использовать на постоянной основе.
Ингаляционный сурфактант получают из легочной ткани крупного рогатого скота. Сеченовский университет и центр. Алмазова проводит эксперименты, в которых препарат вводят тяжелобольным коронавирусом, нуждающимся в кислородной поддержке. Предварительные данные свидетельствуют о том, что использование ингаляционного сурфактанта защищает легкие пациентов с тяжелой легочной недостаточностью.
[Видео] Доктор Берг — COVID и витамин D: какая связь?
СВЯЗАННЫЕ С: 15 трав с мощной противовирусной активностью
По статистике, около 80% инфицированных COVID-19 переносят заболевание в легкой форме. Иммунная система борется с возбудителем самостоятельно. Пациенты обычно принимают ацетаминофен (ацетаминофен) для снижения температуры. Большинство из них выздоравливают независимо от приема каких-либо лекарств.
У 20% больных коронавирусной инфекцией наблюдаются признаки цитокинового шторма. Это состояние развивается при интенсивной защитной реакции организма. Иммунитет направляет свое действие против организма, вызывая быстрое крупномасштабное поражение легочной ткани.
Начальник Центра укрепления общественного здоровья при Национальном центре общественного здоровья МЗ РК Жазира Эмбердиева сформулировала основные правила лечения коронавируса в домашних условиях:
Можно по немного другой схеме:
Некоторые врачи придерживаются другого подхода:
Антибиотики не применяют при легких и среднетяжелых формах коронавирусной инфекции.
Если температура тела не превышает 37-38°С, не следует предпринимать никаких мер для ее снижения. При использовании препаратов, снижающих температуру, иммунная система работает иначе, не подавляя возбудителя. Профессор Медико-биологического бюро Никифоров В.В отметил, что методы, применяемые при гриппе, ОРВИ, подходят для лечения коронавируса.
Врачи, работающие с пациентами, инфицированными коронавирусом, отмечают распространенные ошибки:
[Видео] Доктор Евдокименко — что делать, если вы заболели COVID-19? Ошибки обработки:
При высокой температуре:
При постоянном кашле:
При одышке:
Подробнее: 6 простых, но проверенных рецептов, как облегчить кашель и озноб, снизить температуру, что делать при появлении одышки и боли в груди
Исследователи из Оксфордского университета пришли к выводу, что большинство людей, заразившихся COVID-19, сообщают об ухудшении общего самочувствия и дисфункции внутренних органов в течение нескольких месяцев. Основанием для такого вывода послужили результаты специально организованного исследования.
Согласно медицинским исследованиям:
Настораживает тот факт, что негативные изменения в структуре и функциях внутренних органов наблюдались у больных, перенесших заболевание без критических периодов.
Есть несколько уже проверенных способов:
[Видео] Доктор Евдокименко — выздороветь от КОРОНАВИРУСА, это важно!
Сохранение субфебрилитета в течение нескольких месяцев после пневмонии является нормальной реакцией организма. Это состояние проходит само по себе без применения каких-либо специальных средств. Но для ускорения этого процесса можно пить упомянутые выше добавки (витамины С и D, цинк).
[Видео] Доктор Евдокименко — самые важные факты о том, как не заразиться: