Приступ бронхиальной астмы — неотложная помощь, предвестники приступа
Приступы астмы
Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов обратитесь к врачу.
Бронхиальная астма – достаточно распространенное современное заболевание органов дыхания. Проявляется в виде периодических приступов одышки, сильного кашля, иногда способного перерасти в приступ удушья. Причиной этого является реакция дыхательных путей на попавшие в них раздражающие вещества. Из-за этого бронхи сильно сужаются, при этом они выделяют большое количество слизи, что мешает больному нормально дышать, затрудняя поступление воздуха в легкие.
Существуют различные причины возникновения приступов астмы. На основании этого различают неаллергическую астму, возникающую в результате воздействия внешнего раздражителя на дыхательные пути, и аллергическую астму, возникающую в результате попадания в организм через бронхи частиц, вызывающих аллергическую реакцию.
Приступы аллергической астмы могут быть вызваны специфическими раздражителями (пыльца, продукты питания, шерсть, домашняя пыль и др.), при контакте с которыми происходит обострение заболевания. Часто такие приступы носят сезонный характер и выражаются обильным слезотечением, крапивницей, насморком и кашлем.
Приступы при неаллергической астме вызываются малейшим раздражением бронхов. Из-за их чрезмерной чувствительности возникают спазмы, препятствующие нормальному поступлению воздуха в легкие и из них, вследствие чего возникает сильный кашель, приступ удушья.
Некоторые из основных причин, которые могут спровоцировать приступ астмы:
табачный дым;
специфический запах моющих средств, бытовой химии;
транспортный дым;
прием некоторых лекарств;
парфюмированное мыло;
приторные запахи;
твердые духи и тд
Симптомы астмы не обязательно проявляются сразу, иногда для проявления реакции требуется несколько минут.
В зависимости от причины приступа бронхиальную астму делят на несколько видов:
астма от физических нагрузок (вдыхание холодного воздуха при занятиях спортом);
аспириновая астма (прием некоторых лекарств);
пищевая астма;
профессиональная астма (вдыхание одного и того же вещества на работе в течение достаточно длительного периода);
смешанная астма (контакт с аллергеном при наличии другого фактора);
неуточненная астма (нет четкой причины, вызвавшей приступ).
Часто бывает, что при астме врачи не могут выделить конкретные аллергены, раздражающие дыхательные пути и вызывающие их спазм. Самые первые приступы заболевания могут быть вызваны респираторной инфекцией. Хотя выхлопные газы или промышленные отходы не являются аллергенами, они могут негативно влиять на симптомы заболевания, провоцируя его у тех, кто предрасположен к этому заболеванию.
Профессиональную астму выявить труднее всего, так как люди часто не обращают внимания на первые симптомы, возникающие во время работы и исчезающие после окончания рабочей смены. Диагностировать такие приступы астмы довольно сложно, и для постановки точного диагноза требуется несколько недель или месяцев.
Предвестники приступа
Так как каждый человек уникален, предупреждение о приступе бронхиальной астмы у всех будет проявляться по-разному. Их очень важно знать, если у вас астма, и вовремя принимать необходимые лекарства. Признаки приступа бронхиальной астмы появляются прибл. 0,5-1 час.
Наиболее частые настораживающие признаки перед приступами астмы аллергического характера:
частое чихание;
пожинать;
боль и першение в горле;
сильный насморк с водянистой слизью;
головная боль.
Если приступ астмы носит неаллергический характер, например физическая нагрузка, то предвестниками могут быть следующие:
головокружение;
пожинать;
сильная слабость, быстрая утомляемость;
беспокойство;
беспокойство;
хуже настроение.
Бессонница и сильный кашель – признаки ночного приступа астмы.
Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы
Если вы стали свидетелем приступа бронхиальной астмы, необходимо в первую очередь оказать помощь больному до приезда скорой помощи. Часто жизнь человека зависит от того, насколько быстро и грамотно оказана первая помощь.
Необходимо помнить, что помощь при астме до приезда врачей лишь поможет вам на некоторое время улучшить его самочувствие. Полностью вылечить приступ без помощи врачей не получится. Больному следует обратиться к пульмонологу, он поможет поставить правильный диагноз, после чего назначит необходимое лечение.
Доврачебная помощь при бронхиальной астме
Во время приступа удушья необходимо помочь больному расстегнуть ворот рубашки или ослабить галстук, убрать все, что может мешать свободному дыханию. Затем помогите принять правильное положение: стоя или сидя, опираясь на поверхность обеими руками, локти врозь. Это поможет задействовать дополнительные дыхательные мышцы. Помогите пациенту успокоиться и постарайтесь дышать ровно. Откройте окно, чтобы впустить свежий воздух в комнату.
Легкий приступ можно купировать, если сделать больному теплую ванну для рук или ног, а также приложить к стопам горчичники. Помогите пациенту использовать ингалятор, которым пользуется пациент, достаньте его из упаковки, прикрепите мундштук и переверните его. Если человек не может выдавить аэрозоль самостоятельно, сделайте это. Можно повторять использование ингалятора 2-3 раза через каждые 20 минут.
Экстренная врачебная помощь
По прибытии скорой помощи врачам необходимо сообщить о лекарствах, которые больной принимал во время приступа. Врач вводит 0,7 мл 0,1% раствора адреналина, что способствует снятию спазмов в дыхательных путях и уменьшению секреции слизи из бронхов. Результат после инъекции обычно наступает через 5-8 минут. Если состояние больного остается тяжелым, инъекцию повторяют. Побочными эффектами при введении препарата могут быть: учащение пульса, сильная головная боль, мелкий тремор. При этом необходимо помнить: Адреналин нельзя применять при сердечной астме, возникшей на фоне инфаркта или на фоне сердечной недостаточности.
Другим препаратом, который следует использовать для купирования приступа бронхиальной астмы, является эфедрин. Начинает действовать через 20-25 минут при введении под кожу в виде 1% раствора не более 1 мл. Эфедрин оказывает более слабое действие, чем адреналин, иногда этот препарат не способен полностью купировать приступ. Затем вводят раствор эфедрина или адреналина в сочетании с 0,5 мл атропина (1% раствор).
Если тип приступа астмы (сердечный или бронхиальный) неизвестен или его невозможно купировать в течение длительного времени, следует использовать внутривенное введение эуфиллина. Препарат следует вводить очень медленно.
Если введение бронхолитиков не дает видимого эффекта, а только возбуждает больного, в мышцу вводят пипольфен (2,5% раствор) в объеме не более 1,5-2 мл и новокаин (0,5% раствор) внутривенно, при объем 5-10 мл, препарат следует вводить медленно.
Смешанную форму бронхиальной астмы купируют эуфиллином с сердечными гликозидами, внутривенно вводят инъекцию. При возникновении у больного удушья разрешается с большой осторожностью применять препарат пантопон, обязательно с атропином или использовать промедол.
Вводить морфин во время бронхиального приступа нельзя, он негативно влияет на дыхательные пути, затрудняя дыхание.
В качестве спазмолитика применяют инъекции 2% растворов но-шпы и папаверина, в соотношении 1:1, не более 4 мл
Если введение препаратов не дает должного эффекта, больного необходимо срочно госпитализировать.
