Симптомы пневмонии: как распознать? Самые первые признаки

Симптомы пневмонии: как распознать заболевание до его начала? 01.05.2020

Статья подготовлена ​​специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов обратитесь к врачу.

Пневмония — воспаление легких, опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу. Воспаление чаще всего вызывается бактериями и вирусами. Отсутствие лечения может привести к серьезным последствиям. Именно поэтому так важно знать все признаки того, что заболевание проявляется.

Пневмония вызывается инфекцией в легких. Патогенная флора может быть представлена ​​вирусами, бактериями или грибами. Органы дыхания отвечают на приступ воспалением, когда в альвеолах начинает скапливаться жидкость. Нормальное прохождение воздушного потока становится невозможным, что приводит к появлению первых симптомов пневмонии.

МКБ-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23.

МКБ-9: 480-486, 770.0

Основной путь передачи инфекции, вызывающей пневмонию, воздушно-капельный. Разбрасыватель выделяет вирусы и бактерии в воздух, когда вы говорите, кашляете или чихаете. Эти частицы, невидимые невооруженным глазом, попадают на слизистые оболочки здорового человека, после чего достигают легких.

Не исключен гематогенный путь передачи заболевания. В этом случае инфекция распространяется через кровь от других очагов воспаления, обнаруженных в организме. Причиной пневмонии могут быть бактерии, обитающие в носоглотке.

У взрослых наиболее частыми возбудителями пневмонии являются стрептококки и микоплазмы. Они могут существовать на дерме и в дыхательных путях. Стрептококки являются основными виновниками развития пневмонии у пожилых людей. У больных с заболеванием почек пневмония может быть вызвана энтеробактериями. Haemophilus influenzae чаще культивируется у курильщиков.

Содержание:

• Как распознать самые первые признаки начинающейся пневмонии?
• Симптомы пневмонии у взрослого
• Признаки пневмонии у подростков
• Отличия в пожилом возрасте
• Как распознать пневмонию у детей?
• Характерные симптомы различных видов пневмонии
• Различия между пневмонией и бронхитом
• Может ли это быть пневмония без симптомов?
• Симптомы, требующие медицинской помощи
• Симптомы, требующие вызова скорой помощи
• Диагностика
• Уход

Как распознать самые первые признаки начинающейся пневмонии?

В начале развития болезни симптомы могут различаться по интенсивности. Имеет значение возраст человека, состояние его иммунной системы, особенности организма в целом. Пневмония может проявляться остро, при этом самочувствие больного резко ухудшается. В других клинических случаях заболевание развивается медленно, в течение нескольких дней или даже недель.

Первые симптомы подозрения на пневмонию:

• Кашель, который сохраняется в течение нескольких дней или недель. Со временем он не прекращается, а набирает силу. Кашель может быть разным: с мокротой или без нее, частым и редким.
• Гипертермическая реакция. Не исключена лихорадка с повышением температуры тела до 39-40 градусов. В остальных случаях она остается на уровне субфебрилитета (37 — 37,5 градусов).
• Одышка, одышка.
• повышенная утомляемость.
• Охриплость.
• Ринит, боль и боль в горле.
• Спутанность сознания.
• Нежелание есть, тошнота, жидкий стул.

С момента заражения до появления первых симптомов может пройти от 2 до 4 дней. Когда инкубационный период закончится, появятся первые признаки болезни. Для предотвращения прогрессирования необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Врач-аллерголог-иммунолог Ильинцева Н.В в медицинском центре «Аллегрис»: кашель или пневмония?

Симптомы пневмонии у взрослого человека

Факторами, спровоцировавшими развитие болезни у взрослого человека, могут быть:

• Нарушенный иммунитет.
• Гипотермия в организме.
• Инфекционные заболевания: грипп, воспаление бронхов и др.

Появляется сильный кашель. Именно он является основным признаком заболевания. Кашель может быть сухим, но чаще всего сопровождается выделением мокроты. Слизь вязкая, может иметь желтоватый или зеленоватый оттенок. При повреждении альвеол в мокроте видны прожилки крови.

Чуть позже к кашлю присоединяются другие симптомы:

• Боль в груди.
• повышение температуры тела.
• Неспособность сделать глубокий вдох.
• Замораживание.
• Учащенное сердцебиение и др.

Клиническая картина пневмонии может варьировать в зависимости от конкретного анамнеза.

Эксперты выделяют 4 возможных варианта курса:

1. Начало заболевания напоминает обычную простуду или грипп. У человека резко повышается температура тела, он чувствует слабость, боли в мышцах. Сначала появляется сухой кашель, который позже становится влажным. Больного трясет, начинает беспокоить боль в груди, одышка, чувство нехватки воздуха.
2. Заболевание проявляется незначительным повышением температуры на 0,5 градуса. Кашель влажный, в груди выслушиваются хрипы. Человек чувствует слабость, болит голова.
3. Заболевание может быть скрытым. При этом температура тела остается нормальной, кашель не беспокоит. Единственным симптомом является дискомфорт, который можно спутать с обычной усталостью. Пневмонию обнаруживают случайно, во время ежегодной флюорографии.
4. Пневмония может носить длительный характер, когда острая фаза сменяется ремиссией. Когда болезнь побеждена, человека беспокоит только сухой кашель. При обострении повышается температура тела, начинает отделяться мокрота, появляются боли в грудной клетке.

Самостоятельно отличить пневмонию от других заболеваний дыхательных путей сложно. Кашель с мокротой, который со временем не исчезает, а только усиливается, должен наводить на мысль о пневмонии. Также следует насторожить повышением температуры тела, ознобом, резкой слабостью.

Определяющим симптомом развивающейся пневмонии является невозможность вдохнуть полную грудь воздуха. Каждый глубокий вдох сопровождается кашлем или болью. Поставить диагноз при обычном осмотре невозможно. Для подтверждения пневмонии необходима качественная диагностика.

Симптомы пневмонии определяются причиной заболевания. Пневмония наиболее серьезна на фоне гриппа H1N1 и при поражении легких легионеллами. Такая пневмония протекает в острой форме, сопровождается трудно поддающимися лечению осложнениями.

Отличительные признаки пневмонии у подростков

причины пневмонии у подростков ничем не отличаются от тех, которые вызывают заболевание у взрослых. Его могут спровоцировать вирусы или бактерии, вероятность воспаления выше на фоне сниженного иммунитета.

Главный симптом, который должен настораживать, – это кашель. Чаще всего она сухая с небольшим количеством мокроты цвета ржавчины.

К другим признакам заболевания относятся:

• Резкое ухудшение самочувствия.
• Повышение температуры.
• Одышка и затрудненное дыхание.
• Боль в области грудной клетки, которая усиливается при кашле и попытке глубоко вдохнуть.
• Упадок сил, немотивированная усталость.
• Ночные поты.

Симптомы пневмонии будут различаться в зависимости от источника инфекции:

• Если пневмония спровоцирована стрептококками или стафилококками, у больного на первый план выходит сильный кашель. Температура тела повышается до субфебрильных цифр, усиливаются боли в грудной клетке.
• Когда заболевание является следствием поражения легких вирусами, температура тела резко повышается. Наиболее часто наблюдается лихорадка с сильным кашлем и пенистой кровянистой мокротой.
• Небольшое повышение температуры тела, озноб, боли в суставах и мышцах, повышенная потливость и бледность кожных покровов — все это признаки ОРВИ. Его возбудители: микоплазмы, легионеллы, хламидии.

У детей в возрасте от 13 до 17 лет пневмония протекает легче, чем у взрослых и пожилых людей. Как правило, прогноз благоприятный, но значительно ухудшается при ослаблении организма хроническими заболеваниями или иммунодефицитными состояниями.

Отличия у пожилых людей

Пневмонию часто диагностируют у лиц пожилого возраста, что связано с ослаблением иммунитета и ухудшением защитных функций дыхательных путей. Чем старше больной, тем более он уязвим для инфекций.

Первым признаком болезни является кашель. Она сухая, мокрота отделяется в минимальном количестве.

Пневмония особенно опасна для больных с болезнью Альцгеймера, со слабым иммунитетом, с инсультом в анамнезе. Кашлевой рефлекс у них ослаблен, в связи с чем заболевание может долгое время оставаться недиагностированным.

Ярким симптомом пневмонии у пожилых людей является сильная одышка. Он беспокоит человека даже после минимальных физических нагрузок, может появиться в состоянии покоя. Температура тела чаще всего повышена, но в 20% случаев может оставаться в пределах нормы.

Иногда первым признаком заболевания является апатия, которая сопровождается хронической усталостью, дневной сонливостью, отказом от еды. Человек перестает интересоваться происходящими вокруг него событиями, теряет интерес к делам, которые его волновали раньше. К перечисленным симптомам нередко добавляется недержание мочи. В такой ситуации часто ставится неверный диагноз – старческое слабоумие. Врач должен быть уведомлен об обострении хронических заболеваний, прогрессировании сахарного диабета или сердечной недостаточности.

Если у больного нет кашля, не повышается температура тела, прогноз менее благоприятный. Несвоевременная диагностика приводит к развитию осложнений.

Пневмония у пожилых лежачих больных является серьезной проблемой во всем мире. Риск развития отека легких повышается при сердечной недостаточности, эмфиземе и ХОБЛ.

Как распознать пневмонию у детей?

У детей пневмония редко развивается как первичная патология. Чаще она является следствием простуды, гриппа, бронхита и др. родителям следует внимательно следить за самочувствием ребенка, чтобы вовремя выявить симптомы пневмонии и начать лечение.

Пневмония у детей начинается с дискомфорта и слабости. Позже температура спадает, усиливается потоотделение, пропадает аппетит. Дыхание становится быстрее. Число вдохов в минуту может достигать 50 и более, при норме 20-40.

Признаки того, что у ребенка может быть пневмония:

• После перенесенной ОРВИ или гриппа наступает временное улучшение, сменяющееся резким ухудшением состояния со скачком температуры и слабостью.
• У ребенка одышка.
• На фоне кашля и насморка наблюдается необычная бледность кожных покровов.
• Температура повышена, и жаропонижающие препараты дают кратковременное облегчение.
• Дети до года становятся вялыми, капризными, спят дольше обычного, отказываются от еды.

Отличительные симптомы разных видов пневмонии

В зависимости от типа пневмонии симптомы будут различаться. Крупозная пневмония — одна из самых опасных. При этом типе воспаления поражается все легкое. Существует высокий риск развития односторонней или двусторонней пневмонии.

Симптомы крупа:

• Жар.
• Односторонняя боль в груди, усиливающаяся при вдохе.
• Появление красных пятен на шее. Они располагаются со стороны воспаленного легкого.
• Одышка и сухой кашель, который все время усиливается.
• Синие губы.
• Изменение цвета мокроты на желтый или коричневый, с примесью крови. Происходит это через несколько дней после начала заболевания.
• Симптомы отравления организма. В тяжелых случаях больной находится в бессознательном состоянии или в бреду.

Симптомы атипичной формы, вызванной различными возбудителями:

• Микоплазмы. У больного насморк и боль в горле, сухой кашель. В дальнейшем прекращаются боли в суставах и мышцах, увеличиваются в размерах лимфатические узлы, регулярно возникают носовые кровотечения.
• Хламидиоз. Температура тела повышается до 38-39 градусов, увеличиваются лимфатические узлы. В дальнейшем дерматит и бронхит объединяются, больной начинает страдать аллергией, которой раньше не наблюдалось.
• Легионелла. Заболевание сопровождается резким скачком температуры до 40 градусов, ознобом, головной болью, кашлем без мокроты. Этот вид пневмонии чаще всего приводит к смерти больного. Летальность достигает 60%.

Симптомы хронической формы:

• Кашель с мокротой, время от времени беспокоит больного. В слизи могут присутствовать гнойные включения.
• Тахикардия, одышка.
• Тяжелое дыхание.
• Ринит.
• Ослабленный иммунитет, легкие симптомы отравления.
• Потеря веса, отсутствие желания есть.
• Ночные поты.
• Периодические обострения заболевания, при которых повышается температура тела, появляется сильный кашель.

Симптомы очагового воспаления:

• Заболевание проявляется незаметно, симптомы нарастают волнообразно.
• Легкое течение очаговой пневмонии сопровождается колебаниями температуры тела, но она редко превышает 38 градусов. Больные отмечают повышенную потливость, сердцебиение.
• Среднетяжелое течение сопровождается повышением температуры тела до 39 градусов. Человек страдает от сильной одышки, болей в груди. Кожа становится синюшной.
• В последнее время все чаще наблюдается очаговая пневмония, имеющая атипичное течение и минимальный набор симптомов.

Отличия пневмонии от бронхита

Бронхит и пневмония – разные заболевания, поражающие дыхательные пути. У них схожие симптомы, поэтому их бывает трудно различить.

Основные отличия:

• В 90% случаев бронхит вызывается вирусами, а пневмония – бактериями.
• Температура тела при воспалении бронхов редко повышается до лихорадочных показателей.
• Мокрота при бронхите выделяется легко. У больных пневмонией она отдает зеленым или желтым цветом, в ней может появиться кровь.
• При бронхите колики в легких сухие, а при пневмонии влажные.

Самостоятельно отличить пневмонию от бронхита невозможно, нужна консультация специалиста.

Может ли быть пневмония без симптомов?

Пневмония без симптомов или с минимальным набором признаков может развиваться у людей с ослабленным иммунитетом. Такая же клиническая картина наблюдается и при атипичном течении болезни.

Часто симптомы пневмонии у пожилых людей отсутствуют. Однако полное отсутствие признаков — редкость. Организм продолжает подавать сигналы о развивающемся заболевании. Это может проявляться потливостью, быстрой утомляемостью, снижением иммунитета, одышкой, сердцебиением. Главное следить за своим здоровьем и не затягивать с обращением к врачу.

Симптомы, при которых нужно вызвать врача

Врача следует вызвать на дом при появлении следующих симптомов:

• Кашель начал проходить, но потом резко усилился.
• Дыхание участилось, появилась одышка.
• При глубоком дыхании беспокоит боль в груди.
• Мокрота желтого, зеленого или коричневого цвета.
• Температура тела не снижается лекарствами, держится на отметке 38 градусов и выше.
• Кожа становится бледной.

Поводом для вызова специалиста должно быть сочетание 3-х и более симптомов.

Симптомы, при которых нужно звонить в скорую

Вызывать скорую помощь необходимо в следующих случаях:

• Сознание спутано, больной бредит, у него нарушена координация.
• Дыхание тяжелое, быстрое.
• Пиковое давление падает ниже 90 мм рт. Изобразительное искусство.
• Нижнее давление упало до 60 мм рт. Изобразительное искусство.

При наличии у человека хотя бы 1-2 признаков из перечисленных необходимо вызвать бригаду врачей. Пневмония считается серьезной, если больной истощен, страдает алкоголизмом, сахарным диабетом, патологиями головного мозга и хроническими заболеваниями легких. Отягчающим обстоятельством является возраст старше 60 лет.

Диагностика

Диагностика пневмонии включает следующие этапы:

• Первый визит к врачу, где он собирает анамнез, осматривает больного, прослушивает его дыхание.
• Прохождение рентгена легких. Затемнение на снимках позволяет визуализировать воспаленные участки.
• Сдача крови, мочи и мокроты на анализ. Эти исследования позволяют оценить выраженность воспаления (по уровню лейкоцитов и СОЭ). Исследование мокроты дает информацию о причине инфекции.
• Прохождение КТ или МРТ легких, фибробронхоскопии. Эти исследования назначают, когда у врача возникают сомнения в точности диагноза.

Только врач может диагностировать пневмонию на основании ряда исследовательских процедур. Его симптомы имеют некоторое сходство с бронхитом и другими заболеваниями легких. Поэтому не стоит медлить с обращением к специалисту.

Лечение

Если заболевание протекает легко, госпитализация не требуется. В стационар направляют только пожилых пациентов, у которых, помимо пневмонии, обострились хронические заболевания.

Бактериальная пневмония требует лечения антибиотиками широкого спектра действия. Вирусную или грибковую инфекцию лечат противовирусными и противогрибковыми препаратами. Обязательно проводить терапию, направленную на купирование симптомов. Больному назначают лекарства для снижения температуры тела, муколитики, обезболивающие.

Больной должен соблюдать постельный режим, правильно питаться, есть пищу, богатую белком и витаминами, пить достаточное количество воды. Витамины и иммуностимуляторы помогают ускорить выздоровление.

Хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические процедуры: электрофорез, массаж, ингаляции, магнитотерапия и др. речение пневмонии в домашних условиях возможно, но только в качестве вспомогательной терапии.

Видео: Врач-фтизиатр высшей категории Молодой О.Ю. — симптомы пневмонии, как распознать заболевание: